摘要：文 | 周世玲 费知 李鹏亮编辑 | 卢伊又一波突发疫情来势汹汹，这次多与西北多省旅行团有关。近三天里，自一对上海退休夫妻被确诊以来，“西北旅行团”疫情不断扩散，目前已有8省市累计报告32例感染者，相关感染链仍在不断延长。此次疫情已致8省市...
文 | 周世玲 费知 李鹏亮
编辑 | 卢伊
又一波突发疫情来势汹汹，这次多与西北多省旅行团有关。
近三天里，自一对上海退休夫妻被确诊以来，“西北旅行团”疫情不断扩散，目前已有8省市累计报告32例感染者，相关感染链仍在不断延长。
此次疫情已致8省市累计报告36例确诊病例，相关感染链仍在不断延长（地图来自北京日报）
截至发稿前，宁夏、甘肃、贵州等多地仍陆续通报多个新增确诊病例，均为此前已确诊患者的同行人员或密切接触者。多地亦启动全员核酸检测工作，以防疫情进一步播散。
值得注意的是，由于此次疫情中的感染者多来自不同的旅行团，途经省市众多，且涉及大量铁路、飞机等密闭交通工具，为疫情防控与溯源带来一定挑战。其中，内蒙古桐楠阁餐厅成关键传播点，目前已有至少22名游客和工作人员确诊，涉及5省6市。
多位专家分析，此次疫情源头很可能在内蒙古，或与境外疫情输入有关。按目前趋势看，疫情规模“不可能大到哪去”，不会超过7月南京禄口机场外溢疫情。
此次疫情中，位于内蒙古阿拉善盟额济纳旗的桐楠阁餐厅，被认为是疫情传播的一个关键跳板。截至发稿前，已有22人确诊，涉及5省6市，包括三拨游客和餐厅员工，引发外界关注。
最初公布的游客为一对上海老夫妇。流调轨迹显示，夫妇二人于10月9日起从上海前往甘肃、内蒙古等10余个景点旅游，其中连续两日在桐楠阁餐厅就餐。
途中两人三次在三地分别进行核酸检测后，直至17日才确认结果为阳性，在西安第八医院隔离病区观察。 一天后，与2人同行的另外5名中老年人也陆续确诊。稍晚时候，银川和西安各有一名陪同5人游玩的中老年人被确诊，目前在当地定点医院隔离治疗。除西安病例外，其余6人均在桐楠阁餐厅就餐过。
10月19日早，甘肃兰州城关区也通报6名新冠核酸检测阳性人员。行程轨迹显示，张某等5人不仅去过胡杨林、七彩丹霞等多个前述上海旅行团病例到访的景区，双方还同在13日到桐楠阁餐厅就餐。
此后，与桐楠阁餐厅有关的感染人数持续增加。记者综合各地通报信息发现，此后还有5名该餐厅员工和3名曾于13日在此用餐的吴忠游客被确诊。
至此，涉及22名确诊病例的桐楠阁餐厅，无疑是此次疫情中的一个明显传播点。
大众点评网站显示，桐楠阁餐厅位于额济纳旗一民宿附近，距离当地胡杨林景区不到4公里路程，附近还有多家酒店、宾馆、旅店，吸引不少游客前去就餐。该餐厅主营酱骨家常菜，但目前状态已为暂停营业。
大众点评网站显示，桐楠阁餐厅已经暂停营业
疫情发生后，餐厅受到了前所未有的关注，以至于在多个搜索引擎中输入“桐”字，出来的第一条检索建议都是“桐楠阁餐厅”。大众点评网站中，店家发布的一条揽客信息下，也有评论鼓励对方“早日战胜疫情”。
19日，记者根据网站提供的电话联系上餐厅，接线工作人员称，桐楠阁餐厅于今年4月才开店，一般是外来游客前去就餐，“做得好好的这两天突然被‘查封’了”，店里11名员工均被隔离。该工作人员目前也在医院隔离，已完成核酸检测，“现在身体没什么不舒服的。”
受此影响，桐楠阁餐厅周边的其他餐馆也多已停业。另一餐厅工作人员告诉记者，当下正是胡杨林景区的最佳观赏季，为当地旅游旺季，餐馆生意繁忙，“从早上9点开始营业，忙到晚上11-12点（收工）。”但自17日报告上海夫妻核酸阳性后，其餐馆就被要求停业隔离了。
国庆前后是胡杨林景区旅游旺季，旅行资讯平台上显示多名游客近日去到当地游玩并发图或视频分享（页面截图）
不止桐楠阁餐厅，K42次列车亦成为此次疫情的一个重要传播点，存在清晰传播链条。
10月15-16日，宁夏银川首名确诊病例艾某某结束了与上海夫妇一行的西北游后，从嘉峪关乘该K42次列车抵达银川。途中，和艾某某同站上车、且睡在其相邻卧铺的一名人士，则在北京下车。一天后，他便开始出现咽部不适、咳嗽等症状，后被确诊为轻型病例。
公开资料显示，该次列车由敦煌始发，终点站为北京，全程36小时5分钟，33站分布于宁夏、内蒙古、陕西、河北等地。从敦煌发车时为K43次，到玉门后班次变为K42次。
12306网站信息显示，K42同班次列车目前仍在正常运行，预计将于今夜7时45分抵达北京。
曾有两人确诊的K42次列车暂未停止运行，预计今晚抵京
迄今为止发现的涉疫人员，多位来自四面八方的旅行者，行程途经省市众多，且涉及大量铁路、飞机等密闭交通工具，多人存在轨迹交叉，为疫情溯源带来很大挑战。
目前疫情源头依然成谜，但流调轨迹显示，甘肃兰州旅游团5名感染者曾于10月13日在策克口岸旅游，有分析推测该口岸或为疫情源头。
公开资料显示，策克口岸位于内蒙古阿拉善盟额济纳旗，对外辐射蒙古国南戈壁省、巴音洪格尔省等矿产品富集省区，既是我国第四大陆路口岸，也是重要的蒙古国煤炭入境口岸。
但随着蒙古国疫情持续恶化，策克口岸频繁出现跨境货运司机核酸阳性的情况，因而近期仅能通行车辆，甚至采取“集装箱吊装”的模式跨境运输煤炭。
类似十一期间出现疫情的霍尔果斯，此次疫情发生前，策克口岸本就是旅游景点，设有国际文化旅游区，许多游人在此参观国门界碑，再到边民互贸市场淘些蒙古国和俄罗斯的零食、纺织品等。
口岸附近酒店工作人员告诉记者，近段时间正值当地旅游旺季，但自10月17日西安通报上海夫妻核酸阳性起，旅客已无法到当地游玩。当地也从18日起实施48小时封闭管理，并暂停开放口岸国际文化旅游区。
社交平台上搜索可见，近期为旅游旺季，多名旅客前往策克口岸，图为当地旅行博主在进行解说（视频截图）
尽管目前官方通报尚未明确疫情源头，更无法确定是否由境外输入疫情外溢所致，但梳理现有信息，多位专家均倾向于源头就在内蒙古。
“从现在的情况上看，我觉得（源头）肯定是在内蒙古的额济纳旗，至少在内蒙古存在一个传播点。”美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛分析称，下一步要查当地，或对当地进行全员核酸检测，以明确是否存在更大范围的感染。
有分析指出此次疫情或源自策克口岸，并梳理今年10月西北地区出现多起疑与口岸有关的疫情，张洪涛认为这种可能性是存在的。
“把疫情想象成水位，中国的水位是非常低的，一旦出现疫情，多半是从中国以外的地方倒流进来，因为二者有一个特别大的落差。”张洪涛称，国内在大规模核酸检测下，疫情基本被控制住，最大可能性都是从境外过来的，如感染者入境后把病毒传播开，或通过进口货物传播等可能性都有，“比如说上海入境、现有输入的病例，现在看也是俄罗斯最多，很多东西都是有关联的。”
如就在此次疫情现身前数日，10月13日，内蒙古另一口岸城市二连浩特，也在例行核酸检测中发现一名确诊患者，为当地一跨境物流园区闭环管理人员。此后当地陆续发现新病例，截至19日已达7例，多为首例患者的密切接触者和隔离酒店保洁人员等。
目前，确诊病例均已转运至定点医院隔离治疗，暂未发现与此次西北旅游疫情有关。
不过，也有前述餐馆工作人员称，镇上或附近餐馆的食材都来自当地供货商，“没有境外的供应。”
就近日连发的疫情，内蒙古额济纳旗全旗开展全员核酸检测，要求暂停所有景区、营运车辆等运营，学校停课，当地达来呼布镇被调为中风险地区。同时，二连浩特市也要求市民非必要不出小区、原则上不出城，两个小区调为中风险地区。
尽管此次“西北旅行团”疫情波及省市较多，但所幸发现及时，迅速引起多地反应。
10月18-19日期间，至少八地紧急提醒，与陕西最新确诊病例有交集者要第一时间报告。甘肃亦启动疫情防控省级应急响应，要求原则上不再举办各类线下活动，并将兰州城关区两地调为中风险地区。陕西省委书记刘国中则指出，把疫情防控作为头等大事，坚决迅速全力控制疫情传播蔓延。
但截至发稿前，疫情传播链仍在延长，甘肃兰州、贵州遵义、宁夏银川和吴忠等地接连报告多名新增确诊病例，均为此前已确诊病例的同行人员或有空间交集的密切接触者。
此外，河北邢台也于今日中午通报新增2例外省输入无症状感染者，二人曾于18日中午乘火车由北京前往邢台。目前暂不清楚二人与此前确诊的丰台病例是否有关，也不清楚是否有“西北旅行团”关联行程。
10月19日，北京丰台报告1例甘肃来京人员核酸检测阳性，涉疫小区内有工作人员进行了消杀（视频截图）
以旅行团为原点、快速播散多地，此次疫情这一特征难免让人想起7月底的南京外溢疫情。时隔近三个月，此次疫情是否也有大范围传播趋势，会否重现禄口机场引发的疫情规模？
多位专家均持否定观点。
“（疫情规模）目前还看不出来，但照目前速度来看，应该会比南京规模要小一点，因为总体来说现在防控做得还是不错的。”白求恩国际和平医院全科医学科主任韩丙超称，西北地区人口没有那么稠密，此次疫情多通过交通工具、公共场所出现密切接触，密接人数不是太多，且目前其核酸检测结果多为阴性，虽也有可能尚处于潜伏期还未发现，但整体判断疫情应比南京要轻，“当然具体趋势怎么走还要看过几天的报告。”
张洪涛也是类似的观点，他认为内蒙古额济纳旗虽然是旅游景点，旺季游客较多，但客流量“怎么着也比不上南京禄口机场这么一个繁忙的中转地”。加上景区多在通风的室外，且接种疫苗的人也比以往更多，他判断不太可能出现像南京那么大规模的疫情。
“倒退一步，即便（这次）是像南京那么大的疫情，又能怎么样？”张洪涛称，当前控制疫情已不成问题，南京此前就很好控制住了疫情。
目前，各地仍在排查中，就防止外溢需采取的措施，韩丙超认为，“现在能很快把这些人（密接次密接者）找到，去做检查，该隔离的隔离。按正常的防疫政策来认真地执行的话，应该不会出现明显的遗漏什么之类。”
疫情散发后，多地开展核酸检测（视频截图）
公开信息显示，多地核酸检测结果正在发布。西安10月19日通报，排查137592人为阴性，向外发送排查函553人。嘉峪关20日通报，全员核酸检测结果也均为阴性，此外甘肃截至发稿对46万多人进行核酸检测，检出样本均呈阴性。
“我们已经反复看到某地出现疫情后被压住，然后过一阵其他地方又冒出新的疫情。不用怀疑（疫情）肯定能够被掐住，但是我们永远不知道的是下一个疫情在什么地方会冒出来。”张洪涛说。
对此，韩丙超认为，认真执行政策，防疫就不会有问题。但他也担心，“因为疫情（流行）时间比较长了，大家应该也比较疲惫了，如果中间出现延迟披露之类的纰漏，就可能出现问题。”
如此次上海确诊夫妇的行程，西安和嘉峪关方面有关是否“自行离开”的通报内容不一，引发关注，并由于两地信息沟通问题，导致夫妇俩在西安自由活动超过24小时。
就此，韩丙超认为要加强跨省沟通，“如果是混检（结果）已经出现问题的情况下，通知老夫妇的同时，当天晚上（两地）疾控中心之间也应该通一下信，联系沟通一下最好。”
张洪涛则认为瓶颈在于核酸检测的时间。上海老夫妇于早上9点检测，下午5点多才拿到结果，当时他们已经跨省到西安了。据当事人叙述，当晚要找检测的地方但是找不到。如果是精准防控做得更好的城市，甚至可能会有24小时检测点。
此外，此前数次本土疫情中，确诊患者不适后去医疗机构仍可正常拿药诊疗，且未发现染疫的问题，早就引起有关部门关注。但此次疫情中，这一情况仍在3名甘肃兰州确诊病例身上重演。
其中一名老人甚至因身体不适，连续两天去同一家医院门诊拿药，直至其家人被检出核酸阳性被管控后，才被确诊。
尽管防疫仍存瑕疵，张洪涛仍对国内疫情处理经验抱有信心，他更关心的是，严格执行各项防疫措施过程中，防控人员的付出太大了。
张洪涛认为，当前面对疫情，各地过于如临大敌的状态“是过了”，中国为防疫付出了巨大代价，由此能获得的好处是否值得，仍值得深思。
“就像现在如果要清零、要考100分，可能需要100%的努力才能达到，但如果不追求清零，可能只需花1/5的代价，就可能达到95%的效果。”他比对中美两国做法称，两国防疫走向了两个不同的极端，国内防疫人员的付出特别大，“这是需要平衡的。”
他更倾向于“花精力去打通系统，让它做得更有效，而不是把精力花在不停找人上”。这样一来，政府付出的代价少、成本低，防疫人员的工作量不再巨大，民众生活也不会受到过大影响，“否则很多地方出现一两个病例，就要做三四轮全员检测，查了半天就（查出）一两个人出来，从某种意义上来说，这就是一种浪费，是不值得去做这些东西的。”
此外，尽管国内新冠疫苗接种率不断提高，但突破性感染时而出现，无症状感染者的增多也让溯源更难，且更易在有症状前传染给他人。
“到最后中国不得不承认现实，没有办法做到清零。”张洪涛称，动态清零确实可以做到，但疫情反复出现，再反复清零并非有效办法。
“包括新加坡、北欧的国家都已经开始’躺平’不在乎了，最后所有的国家可能都会这样，只要抓住重点，能保证及时治疗重症病例，就会减少死亡率。否则所有人都挤到医院去，把医疗资源挤兑了，真正需要救治的人反而得不到资源，是很糟糕的一件事情。”他举例称。
“（国内的情况）必须要调整，但现在大家都不敢做这第一步，而且谁都怕自己做的不够、不到位，检测也怕自己做少了以后会担责，所以大家恨不得比谁做的更多。”在张洪涛看来，目前已经到了调整政策的节点，或许这需要经历一个过程，但迟早是要转过来的，“我们必须承认现实”。
“就像国门一样，也不可能就这么一直关着，不让外国人进来。”张洪涛说，“但到底等到什么时候（再把国门打开），这仍是一个问题。”
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